直腸癌患者需要做的檢查包括病理學(xué)檢查、癌胚抗原測(cè)定、乙狀結(jié)腸鏡檢查、氣鋇灌腸對(duì)比造影、B超檢查、CT掃描、MRT檢查、排糞造影等。
1.病理學(xué)檢查:是直腸癌確診的主要依據(jù)。為避免誤診誤治,術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果,以指導(dǎo)治療。絕對(duì)不要輕易挖除肛門(mén)。
2.癌胚抗原測(cè)定:手術(shù)或化學(xué)治療后癌胚抗原明顯降低,表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無(wú)效,血清癌胚抗原常維持在高水平。如手術(shù)后癌胚抗原下降至正常復(fù)又升高,常提示腫瘤復(fù)發(fā)。
3.乙狀結(jié)腸鏡檢查:對(duì)直腸指診未能觸及腫塊,而有可疑臨床癥狀者或不能排除腫瘤者,必須進(jìn)一步作乙狀結(jié)腸鏡檢查。對(duì)直腸癌來(lái)說(shuō),一般硬質(zhì)乙狀結(jié)腸鏡已足夠,在鏡下可直接看到病變的大體形態(tài),并借以取得活組織標(biāo)本。
4.B超檢查:對(duì)發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例,可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。其優(yōu)點(diǎn)是可判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度及范圍,同時(shí)對(duì)淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價(jià)值。
5.排糞造影:直腸癌伴有便秘癥狀時(shí),應(yīng)行排糞造影檢查??娠@示腸壁僵硬、充缺、黏膜破壞,會(huì)陰下降和直腸前突。