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肺癌發(fā)病機(jī)制

肺癌的轉(zhuǎn)移有以下4個途徑：

1、直接擴(kuò)散

癌腫不斷增長，可阻塞支氣管管腔，同時還向支氣管外的肺組織內(nèi)擴(kuò)展，靠近肺外圍的腫瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近縱隔的腫瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近縱隔的腫瘤更可侵犯其他器官，巨大的腫瘤可發(fā)生中心部分缺血性壞死，形成癌性空洞。

2、血行轉(zhuǎn)移

是肺癌的晚期表現(xiàn)，癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見轉(zhuǎn)移部位為肝，腦，肺，骨酷系統(tǒng)，腎上腺，腎和胰。

3、支氣管內(nèi)播散

肺泡細(xì)胞癌病例，細(xì)支氣管和肺泡壁上的癌細(xì)胞很容易脫落;癌細(xì)胞可以經(jīng)支氣管管道擴(kuò)散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。

4、淋巴轉(zhuǎn)移

肺的淋巴引流有一定的規(guī)律右肺上葉流向右肺門及右上縱隔淋巴結(jié)，右肺中葉流向中，下葉匯總區(qū)淋巴結(jié)，隆突下及右上縱隔淋巴結(jié)，右肺下葉引至中，下葉匯總區(qū)，隆突下，下肺韌帶以及右上縱隔淋巴結(jié)，左肺上葉引至主動脈弓下(Bottallo)淋巴結(jié)，左前上縱隔淋巴結(jié)，左肺下葉淋巴流向上下葉匯總區(qū)，隆突下以及跨越縱隔到右上縱隔淋巴結(jié)，如采用成毛紹夫的淋巴結(jié)肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N狀態(tài))則可以顯示。

肺癌的組織學(xué)分類：主要的肺癌病理類型被分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，WHO組織病理學(xué)分類是基于光鏡指標(biāo)并參考組化，免疫組化，電鏡等輔助檢查結(jié)果。