臨床表現(xiàn)
1,流行病史 當?shù)赜辛餍行愿忻扒閳?,對診斷最有幫助,在流感流行季節(jié),周圍人群中有同樣病癥就應(yīng)提高警惕疑及本病?!?/p>
2,年長兒癥狀與成人相似,起病急驟,畏寒,背痛,疲乏等,干咳,眼結(jié)膜充血,以及局部淋巴結(jié)腫大,偶訴腹痛,腹脹等消化道表現(xiàn),不易區(qū)分,喉部,支氣管,病情較嚴重,高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的數(shù)倍,伴全身中毒癥狀及流清鼻涕,腹瀉等,體溫波動于38~41℃,幼小嬰兒可有嚴重的喉,支氣管炎伴粘稠痰液,新生兒患者往往出現(xiàn)嗜睡,甚至需用人工呼吸器治療,但較多見鼻,以及由急性良性肌炎引起的肌痛,尤以小腿腓腸肌疼痛為甚,疲乏等則較輕,無并發(fā)癥的流感發(fā)熱一般持續(xù)3~4天,但干咳及體力衰弱可持續(xù)1~2周,
3,平均約為4×109/L,淋巴細胞相對增加,此種特殊血象在發(fā)病最初數(shù)日即很顯著往,并發(fā)肺炎時白細胞總數(shù)可能大幅度下降,血沉率一般正常,
診斷
由于流感的表現(xiàn)與普通感冒及上呼吸道感染十分相似,因此最初發(fā)生的病例不易診斷,臨床癥狀體征及病原學檢驗綜合進行診斷,
1,對診斷最有幫助,周圍人群中有同樣病癥就應(yīng)提高警惕疑及本病,
2,有發(fā)熱,頭痛,倦怠疲乏,咽痛,面頰潮紅,咽痛,為流感臨床特點,中性粒細胞降低明顯,嬰幼兒憑臨床表現(xiàn)更不易與其他上呼吸道病毒感染鑒別,
3,
(1)病毒分離:采取急性期鼻咽腔洗液,最好立即接種于雞胚羊膜腔或尿囊,分離流感病毒,采取標本最好在起病3~5天之內(nèi),
(2)血凝及血凝抑制試驗:流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“O”型紅細胞)的能力,出現(xiàn)凝集即為陽性,此反應(yīng)敏感性較差,陽性表示標本中含流感病毒,
(3)熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞:用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉(zhuǎn)幾次,涂于玻片上,在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞者為陽性,陽性者有肯定意義,此法快速(2小時內(nèi)完成)簡便,
(4)血清內(nèi)抗體檢測 可采用①血凝抑制試驗,③補體結(jié)合試驗,陽性率一般可達60%~80%,