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發(fā)布時(shí)間： 2025-03-05 14:38:49
幽門螺桿菌感染通過(guò)規(guī)范治療可徹底根除。
國(guó)際共識(shí)推薦的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除率達(dá)90%以上。治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，持續(xù)10-14天療程能穿透胃黏膜生物膜殺滅細(xì)菌。阿莫西林與克拉霉素組合對(duì)敏感菌株的清除效果最佳，但近年克拉霉素耐藥率上升至20%時(shí)，改用含左氧氟沙星或呋喃唑酮的方案可提升成功率。治療期間需嚴(yán)格按時(shí)服藥，漏服超過(guò)3次易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥。
成功根除需治療后4-8周復(fù)查確認(rèn)。尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)值DOB小于4為陰性標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡活檢組織培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)。約5%-10%患者首次治療失敗，多因抗生素耐藥或未按療程服藥。二線治療采用含鉍劑四聯(lián)療法搭配高劑量質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素組合。根除后年再感染率低于1%，復(fù)發(fā)多因家庭成員交叉感染未同步治療。
發(fā)布于：2025-03-05 14:38:49
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