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胃食管反流要做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間: 2025-02-27 10:56:57

胃食管反流患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)決定是否手術(shù),部分患者手術(shù)是必要選擇。

藥物治療無(wú)法控制癥狀或存在并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。長(zhǎng)期依賴(lài)質(zhì)子泵抑制劑仍反復(fù)出現(xiàn)反酸、燒心,或出現(xiàn)食管狹窄、Barrett食管等病變,手術(shù)可有效重建抗反流屏障。合并食管裂孔疝超過(guò)3厘米、藥物依從性差或出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的患者,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量。年輕患者為避免終身服藥帶來(lái)的肝腎負(fù)擔(dān),早期手術(shù)干預(yù)更具性?xún)r(jià)比。

腹腔鏡胃底折疊術(shù)是當(dāng)前主流術(shù)式,通過(guò)修補(bǔ)食管裂孔并包裹胃底增強(qiáng)括約肌壓力。Nissen術(shù)式實(shí)現(xiàn)360°胃底包裹,Toupet術(shù)式采用270°部分包裹,能減少術(shù)后吞咽困難風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完成食管測(cè)壓評(píng)估動(dòng)力功能,排除胃癱等禁忌癥。術(shù)后2-3天可恢復(fù)進(jìn)食,80%以上患者癥狀完全緩解。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜修復(fù)情況,少數(shù)患者可能出現(xiàn)氣脹綜合征,通過(guò)飲食調(diào)整多可緩解。

發(fā)布于:2025-02-27 10:56:57